Zur Diagnostik der Leishmania-Infektionen

Mehr als 20 Leishmanien-Spezies sind fu¨ r den Menschen pathogen. Leishmaniosen kommen in u¨ ber 100 La¨ ndern endemisch vor. In den letzten Jahren haben sie in Su¨ deuropa auch eine besondere Bedeutung als Erreger von Koinfektionen mit HIV erlangt. Neben der Einschleppung der Krankheit durch infizierte Personen oder Hunde erscheint auch eine U¨ bertragung des Erregers in Deutschland selbst mo¨ glich. Damit gewinnt die Diagnostik von Leishmaniosen an Bedeutung. Der mikroskopische Nachweis der Erreger in Bioptaten (Ulkusrand, Lymphknoten, Knochenmark, Milz und Leber) ist der Goldstandard. Neben einigen Antigen- und Antiko¨ rpernachweisen bei generalisierten Erkrankungen werden immer ha¨ ufiger PCR-Nachweise eingesetzt. Vorteile der PCR sind ihre hohe Empfindlichkeit und hohe Spezifita¨ t wie auch die Tatsache, dass sie eine Speziesoder sogar Subspezies-Diagnose ermo¨ glicht. Auch auf Filterpapier getrocknete Proben oder Giemsa-gefa¨ rbte Objekttra¨ ger sind als Untersuchungsmaterial geeignet.